Przyczyny, typowe objawy, leczenie ospy wietrznej u dzieci jest pilnym problemem dla rodziców. Pediatrzy twierdzą, że ogromna większość młodych pacjentów łatwo toleruje ospę wietrzną. Różne powikłania częściej występują u noworodków, nastolatków i dorosłych o osłabionej odporności.
Zawartość materiału:
Jak zaczyna się ospa wietrzna u dzieci
Ostra faza choroby występuje po zakończeniu okresu inkubacji. Często ospa wietrzna u dzieci zaczyna się od gorączki podgorączkowej lub łagodnej (do 38 ° C), zawrotów głowy, utraty apetytu, biegunki. Pacjent może mieć również bóle głowy i bóle mięśni.
W tym samym czasie lub kilka godzin później niż szczyt gorączki rozpoczyna się swędzenie skóry, pojawia się miejscowy obrzęk i małe czerwone plamy (plamka żółta). Stopniowo zmieniają się w bąbelki z cienką różową lub czerwoną obwódką. Plamy występują przede wszystkim na głowie wśród włosów na twarzy.
Okres inkubacji
Najczęstszym wariantem zakażenia wirusem ospy wietrznej półpaśca jest bezpośredni kontakt zdrowego dziecka z zakażonym pacjentem. Czynnik sprawczy jest wydalany przez chore ciało ze śliną i plwociną, przechowywane w cząsteczkach skóry. Zakażenie rozprzestrzenia się przez unoszące się w powietrzu kropelki w tym samym mieszkaniu lub domu. Czasami cząsteczki wirusa przenikają przez różne piętra budynku.
Czynnik sprawczy ospy wietrznej dostaje się do błon śluzowych prądami powietrznymi wcześniej niezakażonego dziecka lub osoby dorosłej i dostaje się do krwioobiegu.Wirus rozprzestrzenia się w ciele, ale jego obecność nie objawia się objawami. Czas trwania inkubacji w przypadku zakażenia Varicella Zoster wynosi od 7 do 21 dni.
10-14 dni po infekcji pojawiają się objawy choroby wirusowej.
Każda klinika prowadzi rejestr przypadków ospy wietrznej w instytucjach. Pediatra bierze pod uwagę środowisko małego pacjenta z objawami ospy wietrznej. Kontakty z chorymi na ospę wietrzną są ważne dla prawidłowego rozpoznania na 8–21 dni przed wizytą u lekarza.
Objawy i oznaki choroby
Pediatrzy zwracają uwagę na obecność pierwszych dwóch oznak ospy wietrznej u dziecka. Głównymi kryteriami są wzrost temperatury i pojawienie się charakterystycznych wysypek. Swędzące pęcherzyki u prawie wszystkich małych dzieci są zlokalizowane na głowie we włosach, na twarzy, brzuchu i nogach. Charakterystyczną cechą jest również rozwój wysypki pęcherzykowej w ostrym okresie na tle łagodnego zatrucia. Wymioty, biegunka, silne bóle głowy rzadko pojawiają się u pacjenta z ospą wietrzną dziecka.
Każdy element wysypki przechodzi przez 4 etapy z rzędu:
- Macula to mała czerwona plama.
- Grudka jest formacją guzkową bez wnęki.
- Pęcherzyk to bąbelek wypełniony przezroczystą zawartością, lekko wciśnięty w środku.
- Suszenie skórki po pęknięciu bańki, odpadnięcie po 2 tygodniach.
W środku choroby w jednym obszarze skóry wszystkie elementy wysypki rozwijają się jednocześnie. Po wyschnięciu skórki swędzenie znika, stan skóry dziecka normalizuje się. Wysypki rzadko występują w pachwinie, na pośladkach. Dłonie i podeszwy są zwykle wolne od wysypki.
Występuje bezobjawowy przebieg ospy wietrznej, ale jest niezwykle rzadki. Przy łagodnej postaci infekcji temperatura pozostaje normalna lub wzrasta do 37,1–37,5 ° C. W tych przypadkach na skórze pojawia się mniej niż 10 pęcherzyków, powstaje mniej niż 20 elementów wysypki.
Kiedy iść do lekarza
Jeśli dorośli członkowie rodziny wiedzą, jak wygląda ospa wietrzna u dzieci, nie wyślą dziecka z objawami infekcji wirusowej do ogrodu lub szkoły. Pediatra musi zostać wezwany do domu. Zdarza się, że dorośli, nie rozpoznając ospy wietrznej po pierwszych objawach, idą do kliniki z dziećmi.
Dziecko z ospą wietrzną izoluje się do całkowitego wyzdrowienia. Okres kwarantanny w grupie przedszkolnej lub klasie, w której uczestniczyli pacjenci, został wprowadzony na 3 tygodnie.
Natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli objawy ospy wietrznej pojawią się u niemowlęcia lub nastolatka. Są to pacjenci zagrożeni, którzy mają szczególnie ciężką infekcję wirusową, wyższe ryzyko poważnych powikłań.
Ile dni trwa ospa wietrzna u dziecka
Czas trwania choroby zależy od stanu układu odpornościowego pacjenta. Wzrost temperatury, najczęściej nieznaczny, obserwuje się głównie w pierwszych 1-2 dniach choroby. Wysypka rozwija się jednocześnie lub w ciągu następnych godzin choroby. Swędzące plamy i guzki na ciele pojawiają się falami.
Odzyskiwanie następuje 10-14 dni po wystąpieniu choroby.
Okres zakaźny trwa od ostatniego dnia inkubacji patogenu przez kolejne 5 do 10 dni. Infekcja nie jest przenoszona na inne osoby, jeśli nowe elementy wysypki nie tworzą się w ciągu 5 dni. Tylko lekarz może zdecydować, kiedy mały pacjent będzie mógł uczęszczać do placówki.
Po końcowej „fali” wysypki wszystkie bąbelki na ciele goją się. Przez 3-5 dni nowe elementy wysypki pokryte są suchymi, opadającymi skórkami. Po oczyszczeniu skóra jest w pełni przywrócona w ciągu 2-3 tygodni.
Leczenie ospy wietrznej u dzieci
Cały okres od pojawienia się wysypki do pełnego wyzdrowienia musi być dokładniejszy niż zwykle, aby zadbać o skórę. Konieczne będzie dokładniejsze oczyszczenie błon śluzowych jamy ustnej, oczu i nosa. Dziecko potrzebuje lekkiego jedzenia, głównie produktów mlecznych i warzywnych, ciepłego napoju.
Terapia lekowa
Pediatra określa czas trwania leczenia, biorąc pod uwagę formę, nasilenie choroby, wiek pacjenta i obecność współistniejących patologii.Pediatrzy zalecają przestrzeganie schematu „pół łóżka” przez wszystkie dni, kiedy dziecko ma gorączkę. Noworodek, niemowlę lub nastolatek z ospą wietrzną jest hospitalizowany, aby zapobiec możliwym powikłaniom.
Leki przeciwgorączkowe
Gdy temperatura wzrośnie powyżej 38,5 ° C, dziecko otrzymuje paracetamol w postaci syropu lub podaje się czopki doodbytnicze z tą samą substancją czynną. Przerwa między dawkami tego narzędzia powinna wynosić co najmniej 4 godziny. Czas trwania leczenia paracetamolem nie przekracza 3 dni. Jeśli gorączka nie przejdzie w tym okresie, lek przeciwgorączkowy zostanie zmieniony.
W przypadku braku efektu terapeutycznego ibuprofen jest przepisywany doustnie w postaci syropu lub tabletek. Narzędzie ma silniejszy efekt przeciwgorączkowy. W przypadku nieprzestrzegania dawek lub długotrwałego leczenia temperatura pacjenta spada poniżej 35 ° C. Ibuprofen jest nie tylko lekiem przeciwgorączkowym, ale także silnym środkiem przeciwzapalnym i przeciwbólowym.
Tabletki rozpuszczalne Ibuklin Junior - połączenie paracetamolu z ibuprofenem. Połączony środek stosuje się w przypadku zespołu gorączkowego u dzieci w wieku powyżej 3 lat.
Lek przeciwhistaminowy
Fenistil jest przepisywany w celu wyeliminowania swędzenia w miejscu pęcherzyków. Niemowlęta w wieku do jednego roku mogą otrzymać 10 kropli, dzieci w wieku od jednego do 3 lat - 15 kropli, dzieci w wieku powyżej 3 lat - 20 kropli trzy razy dziennie. Czas trwania leczenia lekiem przeciwhistaminowym wynosi od 3 do 6 dni.
Środki przeciwwirusowe
Tabletki Acyklowir lub Vivorax, rzadziej - izoprinosina, są wskazane w przypadku ciężkich postaci ospy wietrznej. Środki przeciwwirusowe, a także immunomodulatory (dzieci Anaferon, Ergoferon), lepiej przyjmować w pierwszych godzinach i dniach choroby, z początkowymi objawami ostrej infekcji.
Obiekty na zewnątrz
Pęcherzyki na skórze są nasmarowane brylantową zielenią (1% roztwór brylantowej zieleni). Jest to środek podwójnego zastosowania: dezynfekuje elementy wysypki i służy jako „marker” dla nowych pęcherzyków. Stosuje się płyn w kolorze Castellani (Fukortsin), w kolorze malinowym, nadmanganian potasu (roztwór nadmanganianu potasu).
Środki antyseptyczne suszą pęcherzyki, przyspieszają przepływ cieczy i tworzenie się skorup oraz zapobiegają rozwojowi nadkażenia bakteryjnego.
Aby wyeliminować swędzenie i ból w okolicy pęcherzyków, nakłada się maść. Użyj Fenistil w postaci żelu, Psilo-balsam (zawiera substancję przeciwalergiczną difenhydramina), Advantan. Trzecim lekiem jest maść kortykosteroidowa (GCS), która ma działanie przeciwzapalne i łagodzące. Advantan jest mniej niebezpieczny dla skóry niemowląt, w porównaniu z innymi kortykosteroidami, może być stosowany przez długi czas bez obawy o stan wrażliwej skóry dziecka.
Środki ludowe
Orzech ma wiele efektów leczniczych, które są korzystne dla ospy wietrznej. Parzyć suche liście jak herbatę, nalegać 2 godziny. Daj pacjentowi wypić łyk w ciągu dnia. Nalewka z zielonych orzechów włoskich z miodem wzmacnia osłabioną odporność. Posiekaj orzechy, dodaj równą objętość miodu, nalegaj przez miesiąc. Dziecko otrzymuje ½ łyżeczki. fundusze trzy razy dziennie przed posiłkami.
Pęcherzyki w jamie ustnej można smarować olejem z rokitnika.
Wanny z sodą oczyszczoną, solą morską i ziołami działają uspokajająco i leczniczo. Procedury wodne rozpoczynają się po normalizacji temperatury, suszeniu elementów wysypki. Nie zaleca się kąpieli we wczesnych dniach choroby, ponieważ infekcja wirusowa płynem z pęcherzyków rozprzestrzenia się na zdrowe obszary skóry.
Dodaj do wody do kąpieli dziecka napar z sznurka lub glistnika (naturalne środki antyseptyczne), wywar z rumianku lub kory dębu (naturalne środki przeciwzapalne i łagodzące). Ekstrakty roślinne zmniejszają swędzenie, zapobiegają infekcji bakteryjnej. Działanie przeciwzapalne wywierają kąpiele z wlewem nagietka, szałwii i krwawnika.
Weź 200 g jednego zioła lub zioła do infuzji lub bulionu, podgrzej w 5 l wody na małym ogniu do wrzenia.Kora dębu gotowana jest przez około 15 minut, kwiaty, liście - od 3 do 5 minut. Bulion należy podawać w infuzji od 40 minut do 2 godzin, po czym roztwór wlewa się do kąpieli. W razie potrzeby rozcieńczyć zimną wodą do 36–37 ° C. Kąpiel nie powinna być gorąca.
Redukuje roztwór sody świądowej. Dodaj najpierw 100 g wodorowęglanu sodu do ciepłej wody, mieszaj aż do całkowitego rozpuszczenia. Następnie płyn dodaje się do kąpieli. Zalecany czas trwania procedur wodnych wynosi od 10 do 15 minut.
Możliwe komplikacje i konsekwencje
Nietypowa ospa wietrzna występuje częściej u dzieci z osłabioną odpornością i wyczerpaniem organizmu. Wysypki mogą pojawić się na powiekach, błonie śluzowej nosa i jamie ustnej w odbytnicy. Acyklowir jest przepisywany pacjentom w celu zmniejszenia aktywności wirusa w organizmie.
Najczęstszym powikłaniem ospy wietrznej jest nadkażenie bakteryjne, ropienie pęcherzyków. Rzadziej występuje zapalenie płuc i zapalenie mózgu. W przypadku nadkażenia bakteryjnego zalecany jest kurs terapii przeciwbakteryjnej. Powikłania są najbardziej niebezpieczne w klatce piersiowej i okresie dojrzewania.
Varicella Zoster pozostaje po początkowej infekcji i chorobie w organizmie przez całe życie. Ospa wietrzna w takiej samej formie jak za pierwszym razem nie występuje.
Wirus aktywuje się wraz ze spadkiem odporności u osoby w każdym wieku, która już miała ospę wietrzną. Wysypki pojawiają się w postaci grup małych pęcherzyków w górnej części brzucha i pleców. Jest to półpasiec wywołany przez ten sam patogen. Chorobie towarzyszy łagodna gorączka, silny ból, nie do zniesienia swędzenie w miejscu pęcherzyków.
Środki zapobiegawcze
Jeśli pacjent z ospą wietrzną ma upośledzoną odporność, to stosując acyklowir i ograniczając kontakty, można złagodzić objawy infekcji wirusowej. Szczepienia przeprowadza się tylko w grupie pacjentów w wieku od 1 roku do 12 lat z immunosupresją. Większość dzieci nie jest szczepiona przeciwko ospie wietrznej.
Inni rodzice wzdychają z ulgą, jeśli dziecko ma ospę wietrzną w wieku 4–6 lat, ponieważ nie ma potrzeby obawiać się infekcji w przyszłości.
Ospa wietrzna dotyka dzieci w wieku 2–3–10 lat, które nie były wcześniej chore ani szczepione. Czynnik sprawczy jest przenoszony z pacjentów na zdrowe z kroplami plwociny podczas kaszlu, a także w kontakcie z wysypką pęcherzykową na skórze osoby zakażonej.
Leczenie w większości przypadków ma charakter objawowy. Chore dziecko musi zapewnić spokojne otoczenie, podać leki przeciwgorączkowe na gorączkę i leki przeciwhistaminowe. Pęcherzyki należy traktować roztworami antyseptycznymi i maściami na swędzenie. Leczenie przeciwwirusowe jest skuteczne w pierwszych dniach choroby, dopóki wirusy nie zaatakują komórek, gdzie staną się niedostępne dla leków.
