Nie zawsze jest możliwe określenie niebezpieczeństwa związanego z niektórymi chorobami. Uderzającym przykładem jest wirus Epsteina-Barra. Co to jest, mało kto wie według statystyk większość dorosłych na tej planecie jest nosicielami tej infekcji, nawet jej nie podejrzewając.
Zawartość materiału:
Wirus Epsteina-Barra - cechy ogólne
W grupie utajonych infekcji wirus Epsteina-Barra zajmuje szczególne miejsce - jego patogeny można znaleźć u prawie każdej osoby dorosłej. W młodym wieku infekcja występuje rzadziej - około 60% dzieci jest już zarażonych, pozostałe 40% prawdopodobnie również zostanie nosicielami, osiągając dojrzałość.
Ten nieestetyczny obraz rozwinął się nie tylko ze względu na zdolność infekcji do szybkiego przenoszenia się między ludźmi. Jednym z czynników przyczyniających się do jego rozprzestrzeniania jest przebieg bezobjawowy.
W wyniku faktu, że objawy wirusa Epstein-Barr w przebiegu przewlekłym są nieznaczne lub całkowicie nieobecne, osoba zarażona może przenosić wirusa przez wiele lat, nie wiedząc o swojej chorobie i mimowolnie zarażając innych.
Opis czynnika sprawczego choroby
Wirus Epsteina-Barra jest przedstawicielem czwartego rodzaju rodziny ludzkich wirusów opryszczki. Choroby wywoływane przez wirusa charakteryzują się uszkodzeniem układu limfatycznego i odpornościowego organizmu.Ponadto ten typ wirusa opryszczki wiąże się z rozwojem chorób autoimmunologicznych i procesów nowotworowych.
Cząstki wirusowe - wiriony, nie są zdolne do aktywności biologicznej bez biomateriału żywej komórki. Przed kontaktem z komórką wiriony znajdują się w pożywce zewnątrzkomórkowej i istnieją niezależnie.
W procesie infekcji wiriony wprowadzają swój genom do komórki, przejmują kontrolę nad mechanizmem podziału i zyskują zdolność do wytwarzania nowych cząstek wirusowych poprzez wchłanianie składników odżywczych błony jądra komórkowego.
Kiedy nowe cząsteczki wirusowe dojrzewają, pączkują i wychodzą w przestrzeń międzykomórkową. Miliony nowo utworzonych wirionów atakują zdrowe komórki. Ale pierwotna komórka gospodarza nie umiera, ale dalej rozmnaża się przez podział.
Genom wirusowy, który kontroluje tworzenie nowych cząstek wirusa opryszczki, jest dwuniciową cząsteczką DNA.
Przed kontaktem z komórką wirus Epstein-Barr jest zamknięty w błonie ochronnej składającej się z białek. Po zakażeniu komórki układ odpornościowy wpływa na pozostałości białek na jej powierzchni. Od tego epizodu rozpoczyna się przejście choroby do jednej z postaci - nietypowej wymazanej (łagodna, przewlekła, bezobjawowa), trzewnej, z jednoczesnym uszkodzeniem wielu narządów lub typowej ostrej (mononukleoza zakaźna).
Drogi zakażenia wirusem Epsteina-Barra
Źródłem patologii zakaźnej może być każda osoba zarażona lub mająca wirusa Epsteina-Barra (nosiciel). Pacjent nabywa zdolność do infekowania innych osób pod koniec okresu inkubacji, który w różnych przypadkach trwa od pięciu do dwudziestu dni.
Główne mechanizmy cząstek wirusowych w ciele:
- aerogen (powietrze). Podczas rozmowy, kaszlu lub kichania cząsteczki wirusowe przedostają się do środowiska. Pobliskie osoby wdychają zainfekowane powietrze i zarażają się;
- skontaktować się z gospodarstwem domowym. Zakażenie następuje poprzez przekazanie zainfekowanej śliny zdrowej osobie podczas pocałunku lub podczas używania naczyń, zabawek, pościeli, artykułów higieny osobistej zarażonej osoby;
- transfuzja - w wyniku transfuzji zainfekowanej krwi dawcy lub przeszczepu narządów dawcy zarażonej osoby;
- transplacental - od matki do noworodka;
- Pokarmowy - poprzez użycie zainfekowanej żywności i wody.
Najczęściej bliscy ludzie i krewni stają się źródłem infekcji. Z tego powodu pacjenci nie stanowią zagrożenia dla swojego bliskiego kręgu.
Ogromna liczba cząstek wirusa Epsteina-Barra znajduje się w ślinie zarażonej osoby - czasami pocałunek wystarczy, aby się zarazić.
Co dzieje się po infekcji wirusem Epstein-Barr?
Po tym, jak cząsteczki wirusowe przenikną do ust lub nosa i utkną na błonie śluzowej, zaczynają aktywność biologiczną i szybko rozprzestrzeniają się po całym ciele przez krew.
Etapy infekcji:
- Głównym celem wirionów są limfocyty B, komórki układu odpornościowego. Przenikając do limfocytów B, wirus promuje ich rozmnażanie, a tym samym zwiększa liczbę dotkniętych komórek odpornościowych. Wraz z tym dochodzi do infekcji limfocytów T, komórek NK i makrofagów. Integrując się z genomem komórki gospodarza, wirus powoduje nieprawidłowości chromosomalne;
- wraz z dotkniętymi komórkami infekcja rozprzestrzenia się nie tylko przez krew, ale także przez tkanki limfoidalne, co powoduje znaczny wzrost węzłów chłonnych. Jeśli siły odpornościowe organizmu nie są wystarczająco silne, występują różne choroby. Aktywna postać przewlekłego zakażenia wywołuje rozwój mononukleozy, uogólniona postać przyczynia się do uszkodzenia wątroby, nerek, serca, śledziony i układu nerwowego, rozwoju procesów onkologicznych i autoimmunologicznych;
- jeśli układ odpornościowy jest w stanie zapewnić odpowiednią odpowiedź, cząsteczki wirusa przechodzą w stan utajony, tworząc wymazaną formę infekcji.
Przez namnażanie wirus wytwarza białka wirusowe, które działają na odpowiedź immunologiczną - tłumią odporność komórek T, a także wszystkie etapy obrony przeciwwirusowej organizmu. Ponadto cząsteczki wirusowe są w stanie uniknąć ekspozycji na przeciwciała, tym samym zwiększając poziom niedoboru odporności.
Wirusy opryszczki skutecznie współdziałają z ludzkim układem odpornościowym i utrzymują się w komórkach przez całe życie.
Jakie choroby wywołuje wirus Epstein-Barr?
Aktywność patogenu występuje na tle obniżonej odporności lub czynników przyczyniających się do tego - stres, hipotermia, stosowanie immunosupresantów.
Ostra postać wirusa Epsteina-Barra wyraża się przez rozwój mononukleozy zakaźnej.
Wśród innych patologii spowodowanych infekcją:
- limfogranulomatoza;
- chłoniaki - Burkitt, CNS u pacjentów z zespołem niedoboru odporności;
- zapalenie wątroby;
- guzy nosogardzieli i przewodu pokarmowego;
- leukoplakia doustna;
- niedobór odporności;
- niedokrwistość
- zespół przewlekłego zmęczenia;
- uszkodzenie tkanki mózgowej (zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu);
- zespół limfoproliferacyjny po przeszczepie;
- rak nosogardzieli.
Wirus Epsteina-Barra nie jest uważany za przyczynę większości chorób, które występują ze zmianami zakaźnymi, ale jest czynnikiem wywołującym ich rozwój.
Zakaźna mononukleoza
Choroba wirusowa, która najczęściej dotyka małe dzieci. Charakteryzuje się znacznym wzrostem temperatury, dwustronnym wzrostem węzłów chłonnych, pojawieniem się zapalenia migdałków, rozwojem zapalenia jamy ustnej, wzrostem wątroby i śledziony oraz zmianą składu krwi.
Okres inkubacji wynosi od 5 do 45 dni. Po wyzdrowieniu pacjent rozwija trwałą odporność na całe życie.
Chłoniak Burkitta
Badania materiałów biopsyjnych uzyskanych z guzów wykazały obecność dużej liczby cząstek wirusa opryszczki. Mając właściwość stymulowania procesu podziału komórek, infekcja Epsteina-Barra sprzyja namnażaniu i rozprzestrzenianiu się onkologii w ciele.
Chłoniak Burkitta rozwija się w wyniku działania cząstek wirusowych na komórki limfoidalne. Charakteryzuje się wysoką złośliwością, intensywnością postępu i uszkodzeniem tkanek poza układem limfatycznym - szpik kostny, płyn mózgowo-rdzeniowy, krew.
Nagromadzenie komórek chłoniaka wywołuje wzrost węzłów chłonnych i rozwój nowotworów narządów jamy brzusznej. Nieleczona śmierć jest nieunikniona.
Jakie jest niebezpieczeństwo wirusa Epstein-Barr?
Zakażenie wirusowe osoby stanowi poważne zagrożenie dla życia, ponieważ przyczynia się do rozwoju ciężkich postaci chorób, zwłaszcza onkologicznych. Prognozy większości patologii spowodowanych przez uszkodzenia są niezwykle niebezpieczne.
Infekcja wirusowa wywołuje rozwój:
- niedrożność górnych dróg oddechowych;
- ostra niewydolność wątroby;
- nowotwory złośliwe;
- zapalenie stawów, wielostawowe, zapalenie stawów;
- choroby reumatyczne, zapalenie naczyń, zapalenie jelita grubego;
- wtórny niedobór odporności;
- infekcje bakteryjne i grzybicze;
- uszkodzenie systemu centralnego i peryferyjnego.
Długi nawracający przebieg wirusa Epsteina-Barra przyczynia się do ogromnego uszkodzenia ważnych narządów i może powodować śmierć ludzi.
Powody aktywacji infekcji wirusem Epstein-Barr
W większości przypadków infekcja wirusowa jest ukryta. Cząsteczki wirusowe chowają się w komórkach nosogardzieli lub krwi i mogą pozostawać w stanie uśpienia przez długi czas. Aby aktywować patogen, konieczne są pewne warunki.
Głównym czynnikiem prowokującym jest obniżenie odporności.Może się to zdarzyć w wyniku stresu i przepracowania, braku aktywności fizycznej, niezrównoważonej diety, przyjmowania niektórych leków, zaburzeń snu, narażenia na złe nawyki i niekorzystne warunki środowiskowe.
Rokowanie dla pacjenta z wirusem zależy nie tylko od wielu czynników zewnętrznych i ciężkości odpowiedzi immunologicznej, ale także od obecności innych infekcji i interwencji chirurgicznych, które zmniejszają intensywność obrony organizmu.
Objawy i diagnoza
Najczęściej wirus Epsteina-Barra maskuje się jako inne choroby.
Zainfekowana osoba może narzekać na:
- słabość i zmniejszona wydajność;
- obrzęk węzłów chłonnych lub ból w nich;
- bóle mięśni i stawów;
- drażliwość i skłonność do depresji;
- zmniejszony apetyt;
- niewielki okresowy wzrost temperatury;
- ból gardła
Rozpoznanie ukrytej infekcji nie jest możliwe bez zastosowania laboratoryjnych metod diagnostycznych.
Badanie krwi i inne rodzaje diagnostyki laboratoryjnej
Za pomocą testów laboratoryjnych można ustalić DNA wirusa w limfocytach B i komórkach nabłonkowych, a także ocenić główne wskaźniki obrony przeciwwirusowej organizmu.
Ogólne badanie krwi.
Konieczne jest wykrycie charakterystycznych zmian w strukturze osocza - leukocytoza, niedokrwistość hemolityczna, limfomonocytoza, trombocytoza lub trombocytopenia, a także ustalenie parametrów ESR.
Biochemiczne badanie krwi.
Pozwala:
- wykryć wzrost poziomu transaminaz, dehydrogenazy mleczanowej i innych enzymów, co wskazuje na uszkodzenie wątroby;
- identyfikować białka C-reaktywne i fibrynogen, potwierdzając uszkodzenie komórek i zmiany parametrów biologicznych krwi.
Serologiczne badanie krwi.
Skuteczna metoda wykrywania przeciwciał przeciwko wirusowemu patogenowi:
- obecność immunoglobulin M jest oznaką rozwoju ostrej fazy w pierwszych sześciu miesiącach po zakażeniu lub zaostrzeniu postaci przewlekłej;
- immunoglobulina G - wzrost wskaźników charakterystycznych dla ostrej postaci lub nawrotu. Niskie stężenie wskazuje na rozwój przewlekłej postaci infekcji.
Wynik, w którym wydajność przeciwciała jest wyższa niż ustanowiona norma, jest uważany za pozytywny.
Metoda PCR.
Skuteczny sposób wykrywania wirusowego DNA w próbkach biomateriałów - ślina, rozmaz z błony śluzowej, płyn mózgowo-rdzeniowy.
Ultradźwięki narządów wewnętrznych pozwalają ocenić ich parametry biologiczne i ustalić obecność zmian.
Jeśli podejrzewa się onkologię, zaleca się dodatkowe badanie diagnostyczne - biopsję uszkodzonych tkanek.
Leczenie wirusem Epsteina-Barra
Nie ma ogólnych schematów leczenia infekcji. Metoda leczenia wirusa Epstein-Barr u dorosłych zostanie ustalona na podstawie wyników diagnostycznych.
Za najbardziej skuteczny uważa się zintegrowane podejście do leczenia za pomocą leków:
- hamowanie reprodukcji patogenów;
- stymulowanie naturalnej obrony i fagocytozy;
- blokowanie wirionów w przestrzeni międzykomórkowej;
- wspieranie funkcji komórek T;
- tworząc antywirusowy stan zdrowych komórek.
W przewlekłej postaci patologii ciało jest detoksykowane i przepisywane są przeciwutleniacze. W przypadku ukrytej infekcji dozwolone jest leczenie ambulatoryjne lub spa.
