Wirusowe zapalenie wątroby jest dość powszechną chorobą, której wiele odmian stanowi śmiertelne zagrożenie dla pacjenta. Aby uniknąć poważnych konsekwencji choroby, każda osoba musi wiedzieć o przenoszeniu tej infekcji, jej objawach i zapobieganiu. Przeczytaj więcej na ten temat w naszym artykule.
Zawartość materiału:
Co to jest wirusowe zapalenie wątroby
Wirusowe zapalenie wątroby (wirusowe zapalenie wątroby) to zapalenie tkanki wątroby wywołane przez wirusa. W inny sposób choroby należące do grupy zapalenia wątroby nazywane są „żółtaczką”, ponieważ dość często, na tle patologii, skóra pacjenta i błony śluzowe nabierają żółtawego odcienia. Zjawisko to tłumaczy się wzrostem poziomu bilirubiny we krwi i tkankach.
Rodzaje chorób
Wirusowe zapalenie wątroby klasyfikuje się w zależności od rodzaju patogenu. W literaturze medycznej nazwy wirusów wywołujących tę chorobę są często oznaczone skrótem liter alfabetu łacińskiego.
Na podstawie nazwy patogenu wyróżnia się następujące rodzaje zapalenia wątroby:
- A (choroba Botkina);
- B (zapalenie wątroby w surowicy);
- C;
- D (zapalenie wątroby typu delta);
- E;
- F;
- G.
Naukowcy twierdzą, że istnieją inne wirusy zapalenia wątroby, które obecnie nie są dobrze poznane. Ponadto wirusy opryszczki, różyczka, gorączka Lassa i inne mogą również stać się przyczyną choroby.
Zgodnie z charakterystyką kursu wyróżnia się zapalenie wątroby:
- Błyskawicznie lub piorunująco. Charakteryzuje się szybkim procesem zapalnym i nekrotycznym oraz niezwykle poważnym stanem pacjenta. Może rozwinąć się z powodu zakażenia wirusami zapalenia wątroby typu A, B i D.
- OstryZ reguły patologia ma wyraźne objawy, a sam wirus pojawił się stosunkowo niedawno.
- Przewlekłe Powolny, opracowany dawno temu. Objawy są łagodne i niespecyficzne.
Najniebezpieczniejsza piorunująca postać zapalenia wątroby, ponieważ zaledwie 1-2 tygodnie po pierwszych objawach, przy braku opieki medycznej, u pacjenta rozwija się śpiączka wątrobowa.
Przyczyny i sposoby przekazania
Przyczyną wirusowego zapalenia wątroby jest spożycie odpowiedniego rodzaju wirusa do organizmu i jego dalsze rozmnażanie.
Sposoby infekcji zależą od konkretnego rodzaju patogenu:
- zapalenie wątroby typu A, E, F - kałowo-jamy ustnej (przez wodę pitną, z niemytymi owocami, przez brudne ręce), kontakt z gospodarstwem domowym (przy stosowaniu zwykłych naczyń itp.);
- WZW typu B, C, D, G: pozajelitowe (podczas manicure, pedicure, tatuażu, zabiegów medycznych obejmujących uszkodzenie skóry), narządów płciowych, przez łożysko (od matki do dziecka w czasie ciąży), ewentualnie kontakt z gospodarstwem domowym.
Warto zauważyć, że wirus zapalenia wątroby typu D ma wadę, dzięki której nie jest w stanie samodzielnie utworzyć białka, dlatego infekcja jest możliwa tylko wtedy, gdy w organizmie występuje wirus zapalenia wątroby typu B. Połączenie dwóch rodzajów patogenów znacznie pogarsza stan pacjenta i rokowanie.
Przebieg kliniczny choroby
Objawy kliniczne patologii zależą od konkretnego rodzaju patogenu, jednak w przypadku wielu rodzajów zapalenia wątroby charakterystyczne są następujące objawy:
- zmęczenie;
- złe samopoczucie
- zaburzenia dyspeptyczne;
- zaburzenia snu;
- ciężkość lub ból w prawym podżebrzu;
- zażółcenie skóry i błon śluzowych (istnieją również anicteryczne postacie choroby);
- naruszenie stolca;
- ciemny mocz;
- przebarwienie kału.
W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu A rozwija się gorączka i obserwuje się inne objawy zatrucia.
W zależności od różnorodności patologii i indywidualnych cech niektóre objawy choroby mogą być nieobecne.
Najbardziej podstępnym gatunkiem jest przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C, które lekarze często nazywają „łagodnym zabójcą”. Z biegiem lat, bez wyraźnych objawów, choroba postępuje, prowadząc do marskości i nowotworów złośliwych w wątrobie.
Metody diagnostyczne
Głównym sposobem diagnozowania zapalenia wątroby jest analiza surowicy krwi pod kątem obecności RNA patogenu, antygenów i przeciwciał przeciwko specyficznemu typowi wirusa (enzymatyczny test immunosorbcyjny, reakcja łańcuchowa polimerazy).
Ponadto zalecane są następujące metody badań medycznych:
- ogólna i biochemiczna analiza krwi (w przypadku choroby nastąpi podwyższony poziom bilirubiny, wysoka aktywność enzymów wątrobowych);
- USG jamy brzusznej w celu oceny stanu wątroby i innych narządów wewnętrznych;
- nakłuć biopsję wątroby w celu ustalenia stopnia uszkodzenia tkanek narządów, wyboru taktyki leczenia i oceny skuteczności terapii.
W zapaleniu wątroby typu A kał może być analizowany. Biopsja wątroby z tego rodzaju chorobą jest niepraktyczna.
Zasady leczenia
W przypadku wszystkich rodzajów wirusowego zapalenia wątroby konieczne jest przestrzeganie diety, która wyklucza tłuste, smażone, pikantne i inne pokarmy, które są ciężkie dla układu trawiennego, a także pociąga za sobą zwiększenie spożycia błonnika (tabela nr 5). Alkohol jest zabroniony.
Głównymi lekami w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby są interferony. Fundusze te przyczyniają się do aktywacji sił odpornościowych organizmu w celu zwalczania patogenu. Wyjątkiem jest wirusowe zapalenie wątroby typu A, z którego w większości przypadków ciało można wyleczyć samodzielnie w ciągu kilku dni, bez stosowania immunostymulantów. W niektórych przypadkach, bez interwencji medycznej, wirusowe zapalenie wątroby typu B jest samoleczące, rzadko C.
Następujące grupy leków są stosowane jako dodatkowa terapia:
- przeciwskurczowe (drotaverinum);
- roztwory detoksykacyjne;
- enzymy trawienne (pankreatyna);
- żółciopędny (Holosas);
- preparaty kwasu ursodeoksycholowego do zapobiegania zaburzeniom produkcji żółci;
- leki hormonalne w celu zapobiegania powikłaniom i zmniejszenia aktywności procesu patologicznego (prednizolon);
- sorbenty do usuwania toksyn z organizmu (Polyphepam);
- preparaty witaminowe.
W zależności od ciężkości stanu pacjenta terapię wirusowym zapaleniem wątroby można prowadzić zarówno ambulatoryjnie, jak i szpitalnie (na oddziale zakaźnym, aw szczególnie ciężkich przypadkach na oddziale intensywnej terapii).
Powikłania wirusowego zapalenia wątroby
Prawdopodobieństwo negatywnych konsekwencji zależy od rodzaju wirusa. Prognozy dotyczące zapalenia wątroby typu A są najkorzystniejsze, ponieważ choroba ta nie przechodzi w postać przewlekłą i rzadko powoduje powikłania, które obejmują głównie zapalenie pęcherzyka żółciowego i przewodów. Po zakażeniu nabywa się trwałą odporność na całe życie.
Dzięki terminowemu dostępowi do specjalistycznego i odpowiedniego leczenia wirusowe zapalenie wątroby powoduje powikłania w stosunkowo rzadkich przypadkach.
Jednak choroby tej grupy mogą mieć następujące negatywne konsekwencje:
- B, D - ostra niewydolność wątroby, śpiączka wątrobowa;
- C - marskość wątroby, rak wątroby;
- E - niewydolność nerek i wątroby, śpiączka wątrobowa;
- F - zapalenie pęcherzyka żółciowego i przewodów, niewydolność wątroby, śpiączka wątrobowa;
- G - zapalenie pęcherzyka żółciowego, dróg żółciowych, rzadko - ostra niewydolność wątroby.
Ponadto każdy rodzaj wirusowego zapalenia wątroby może być powikłany adherentną infekcją bakteryjną. Rokowanie ulega znacznemu pogorszeniu, jeśli infekcja wystąpi natychmiast dwoma typami patogenów. Najczęstsze połączenie wirusowego zapalenia wątroby typu B z wirusowym zapaleniem wątroby typu D i C.
Oczekiwana długość życia z chorobą
Nieskomplikowane ostre wirusowe zapalenie wątroby z terminowym wykryciem jest skutecznie leczone i nie wpływa na oczekiwaną długość życia pacjenta. W przypadku przejścia do postaci przewlekłej (najczęściej obserwowanej w przypadku zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C) choroba może się rozwijać, prowadząc do tak poważnych patologii wątroby, jak marskość wątroby, rak i niewydolność wątroby. W tym przypadku oczekiwana długość życia od momentu dostania się wirusa do organizmu może wynosić od kilku lat do kilkudziesięciu, w zależności od obecności współistniejących chorób, indywidualnych cech organizmu i ciężkości zapalenia wątroby.
Środki zapobiegawcze
Obecnie głównym sposobem zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby typu A, B i D jest szczepienie. W przypadku innych odmian choroby szczególne środki zapobiegawcze nie istnieją.
Aby nie zarazić się wirusowym zapaleniem wątroby typu A, E i F, musisz:
- unikać picia niskiej jakości wody pitnej;
- dokładnie umyj owoce przed jedzeniem;
- przestrzegać zasad higieny osobistej;
- unikać podróży do obszarów o niekorzystnej sytuacji epidemiologicznej w kierunku zapalenia wątroby (kraje Azji, Afryki).
W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B, C, D i G należy przestrzegać następujących zaleceń jako indywidualnej niespecyficznej profilaktyki:
- Nie przeprowadzaj manipulacji medycznych w wątpliwych prywatnych klinikach;
- kontrolować sterylizację instrumentu przez mistrza przed nałożeniem tatuażu, piercingu, manicure, pedicure;
- unikaj przypadkowych stosunków seksualnych, używaj prezerwatywy;
- unikać dożylnego zażywania narkotyków.
Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby obejmuje również stosowanie indywidualnych artykułów higieny osobistej i ograniczenie kontaktu z pacjentami.
Biorąc pod uwagę niebezpieczeństwo i epidemiologię rozważanych chorób, ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem, gdy tylko pojawią się niepokojące objawy. Wczesne wykrycie i terminowe leczenie znacznie zwiększa szanse na wyleczenie, nawet w przypadku ciężkiego zapalenia wątroby.
