Obniżenie poziomu ochronnego układu odpornościowego zwiększa prawdopodobieństwo uszkodzenia organizmu przez bakterie lub wirusy. Aktywność drobnoustrojów chorobotwórczych wywołuje rozwój wielu poważnych dolegliwości. Najbardziej niebezpieczne jest wirusowe zapalenie opon mózgowych, które powoduje patologiczne procesy w błonach otaczających i chroniących rdzeń kręgowy lub mózg.
Zawartość materiału:
Przyczyny wirusowego zapalenia opon mózgowych
Zakażenie wirusowym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych jest diagnozowane z zapalnym uszkodzeniem błon mózgowych przez cząsteczki wirusowe.
Mechanizm przenoszenia choroby i jej sezonowość są określone przez cechy rodzaju patogenu patogenu:
- enterowirusy (Coxsackie i ECHO) - wywołują patologię w 75% przypadków. Zakażenie następuje przez skażone produkty lub wodę. Sezon aktywności - ciepły sezon;
- wirus opryszczki drugiego typu - występujący w ludzkich środowiskach biologicznych, przenoszony przez bliski kontakt z zakażonymi pacjentami. Sezonowość manifestacji jest nieobecna;
- wirusy: West Nile, St. Louis, La Crosse, kalifornijskie zapalenie mózgu, a także wirusy koni z Zachodu i Wenezueli są przenoszone przez ukąszenia owadów - komarów i kleszczy w ciepłym sezonie;
- wirus limfocytowego zapalenia naczyniówki. Jest przenoszony przez zarażone myszy lub chomiki. Jest przenoszony przez kontakt z gryzoniami lub ich odchodami. Sezon zaostrzeń - zimny sezon;
- HIVZakażenie następuje przez kontakt z płynami biologicznymi zakażonego pacjenta - śliną, moczem, krwią. Sezonowość jest nieobecna.
Wszystkie rodzaje patogenów charakteryzują się odpornością na zamarzanie, wpływem alkoholu i eteru. Wirusy, które powodują zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, można inaktywować poprzez wystawienie na działanie środków zawierających chlor, formaliny, a także ogrzewania lub światła ultrafioletowego.
Okres inkubacji
Po zarażeniu wirusem pierwsze oznaki infekcji nie pojawiają się natychmiast, ale po kilku dniach. Wskaźnik ten zależy od liczby szkodliwych czynników dostających się do organizmu.
Czas inkubacji wirusowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych wynosi od dwóch do dziesięciu dni. Cząsteczki wirusowe rozprzestrzeniają się po całym ciele przez krwiobieg, a po wniknięciu w tkanki zaczynają się aktywnie namnażać.
Wraz ze wzrostem liczby wirusów zmniejsza się skuteczność przeciwdziałania odporności, pojawiają się pierwsze oznaki infekcji.
Pod koniec okresu inkubacji pacjent staje się zaraźliwy dla otaczających go osób.
Objawy u dzieci i dorosłych
Rozwój patologii charakteryzuje się ostrym i intensywnym objawem ogólnych objawów: gorączka i gorączka, silny ból głowy, senność i osłabienie. Takie objawy wirusowego zapalenia opon mózgowych u dzieci są często mylone ze wskaźnikiem porażki grypy.
Powstawanie objawów związanych z ostrą postacią wirusowego lub bakteryjnego zapalenia opon mózgowych można obserwować co drugi dzień.
Zespół objawów mózgowych i ogniskowych nazywa się zespołem opon mózgowo-rdzeniowych. Objawy pierwszej choroby obejmują podrażnienie miękkich błon i obrzęk mózgu, aw rezultacie upośledzoną dynamikę płynu mózgowo-rdzeniowego: nadmierne wytwarzanie płynu mózgowo-rdzeniowego na tle zmniejszenia jego wchłaniania.
Za główne ogniskowe objawy zespołu oponowego uważa się:
- ból głowy jest najbardziej wyraźnym objawem charakterystycznym dla każdego rodzaju zapalenia opon mózgowych. Występuje z powodu podrażnienia zakończeń nerwowych unerwiających opon mózgowych. Ból jest zlokalizowany na czole i z tyłu głowy. Ostre ruchy, głośne dźwięki, jasne światło są uważane za dodatkowe bodźce, które nasilają ból. Tradycyjne leki przeciwbólowe nie przynoszą ulgi;
- wymioty w połączeniu z zawrotami głowy, a ten objaw nie jest związany z jedzeniem. Może wystąpić nawet przy niewielkich ruchach ciała pacjenta;
- sztywność mięśni obszarów szyjnych - odruchowy wzrost napięcia mięśniowego, który zapobiega ruchom szyi. Próba przechylenia głowy powoduje ból;
- Objaw Kerniga - jeśli ugniesz nogę pod kątem prostym w obszarze miednicy, wówczas nie będzie możliwe wyprostowanie jej w kolanie;
- wzrost ciśnienia śródczaszkowego;
- arytmia, bradykardia i inne dysfunkcje układu autonomicznego;
- zaburzenia psychiczne - wzrost depresji świadomości, problemy z pamięcią, pojawienie się halucynacji
Ponadto wirusowemu zapaleniu opon mózgowych u dorosłych może towarzyszyć jednostronne rozszerzenie źrenicy oka, a następnie utrata odpowiedzi na światło. Czasami dochodzi do paraliżu nerwu odwodzącego, co zapewnia ruch gałki ocznej.
Cechy objawów wirusowego zapalenia opon mózgowych u dzieci
U niemowląt z wirusowym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych pęczek pęcznieje i odruchowo przyciąga nogi do klatki piersiowej w momencie ich podniesienia. Kiedy lekarz próbuje pochylić głowę dziecka do przodu, jego nogi zginają się mimowolnie. W pozycji poziomej dzieci odchylają głowę do tyłu i wciągają brzuch.
U niemowląt rozwojowi infekcji towarzyszy niepokój ruchowy i może powodować długotrwały przeszywający płacz i drgawki.
Obecność zespołu oponowego u niemowląt nie zawsze jest uważana za oznakę rozwoju wirusowego zapalenia opon mózgowych.Podobne objawy są również charakterystyczne dla innych rodzajów zmian zakaźnych, które powodują ogólne zatrucie organizmu.
Średni czas trwania choroby wynosi dwa tygodnie. Normalizację temperatury ciała obserwuje się trzy dni po wystąpieniu wirusowego zapalenia opon mózgowych.
Metody diagnostyczne
Jeśli podejrzewa się tę chorobę i wstępną diagnozę, neurolodzy polegają na pojawieniu się czynnika charakterystycznego wyłącznie dla rozwoju zapalenia opon mózgowych. Obejmuje to triadę podstawowych objawów objawowych: połączenie zespołów oponowych i zatruć, a także zmiany zapalne we właściwościach płynu mózgowo-rdzeniowego, płynu mózgowo-rdzeniowego.
Brak zmian zapalnych w tym ostatnim jest uważany za ważny argument przemawiający za wykluczeniem diagnozy wirusowego zapalenia opon mózgowych nawet w obecności dwóch innych zespołów. Dlatego podstawową metodą diagnostyczną jest analiza płynu uzyskanego z płynu mózgowo-rdzeniowego.
Rozwój wirusowego zapalenia opon mózgowych podczas jego badania potwierdza zmianę głównych cech. Analiza próbek uzyskanych przez nakłucie lędźwiowe pozwala ustalić:
- kolor i przezroczystość płynu mózgowo-rdzeniowego. Zwykle płyn jest bezbarwny, wizualnie podobny do wody. Pojawienie się jakichkolwiek odcieni, w tym zmętnienia, jest uważane za znak rozwoju patologii;
- poziom ciśnienia. Jego wzrost i prędkości przepływu płynu są oznaką procesów zapalnych;
- cytoza. Zapalenie wskazuje na przekroczenie normy następujących wskaźników: liczba leukocytów, limfocytów, neutrofili, poziom białka i glukozy;
- obecność infekcji bakteryjnych;
- odpowiedzi immunologiczne.
Pośrednim potwierdzeniem choroby z wirusowym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych jest poprawa samopoczucia pacjenta po zabiegu nakłucia.
Specyficzne metody diagnostyczne
Ważnym aspektem diagnostycznym jest odróżnienie patologii od uszkodzenia bakteryjnego.
Główne badania wykazane przy ustalaniu tej dolegliwości obejmują:
- badanie krwi - kliniczne wspólne dla formuły leukocytów, oznaczania hematokrytu, glukozy w osoczu, lipazy, składu elektrolitów, amylazy, kreatyniny;
- analiza kału i moczu na obecność enterowirusów, wirusów cytomegalii;
- waciki z nosogardzieli - w celu wykrycia enterowirusów i adenowirusów;
- PCR - analiza płynu mózgowo-rdzeniowego pozwala na identyfikację wirusowego DNA;
- biochemia próbek próbek wątroby;
Jeśli diagnoza jest wątpliwa, zaleca się dodatkowe testy: EEG, MRI, CT mózgu i elektromiografię w celu wyjaśnienia wskaźników.
Nawet przy ostatecznej diagnozie nie można wykluczyć błędu na korzyść ostrego bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Dlatego przy wyborze metod terapeutycznych pierwszeństwo mają środki eliminujące zbieżne objawy.
Leczenie niebezpiecznej choroby
Leczenie wirusowego zapalenia opon mózgowych ma dwa zadania - wyeliminowanie czynnika wywołującego chorobę i złagodzenie objawów objawowych.
Wybór leków przeciwdrobnoustrojowych zależy od wyników badań diagnostycznych. Antybiotyki podaje się dożylnie. Średni przebieg leczenia wynosi trzy tygodnie.
W ciężkich postaciach choroby przepisywany jest interferon i glikokortykosteroidy.
Leczenie objawowe obejmuje stosowanie następujących grup leków:
- diuretyki - w celu przyspieszenia usuwania płynów z organizmu. W przypadku obrzęku mózgu stosuje się substancje odwadniające;
- leki detoksykacyjne - częściej w postaci infuzji;
- środki przeciwbólowe - w celu zmniejszenia bólu;
- leki przeciwdrgawkowe;
- leki przeciwgorączkowe;
- immunomodulatory, immunoglobuliny.
W leczeniu zapalenia opon mózgowych opryszczki zwykłej stosuje się ekspozycję na acyklowir.
Prognozy dotyczące powrotu do zdrowia
Ogólnie rzecz biorąc, rokowanie w wirusowym zapaleniu opon mózgowych jest uważane za korzystne. Po przejściu kursu terapeutycznego znaczna większość pacjentów wraca do zdrowia.
W niektórych przypadkach w ciągu kilku tygodni występuje prawdopodobieństwo wystąpienia objawów - ból głowy, niewielkie zaburzenia intelektualne, a także upośledzona koordynacja ruchów.
Możliwe komplikacje
Potencjalne powikłania przy braku odpowiedniej terapii obejmują:
- utrata słuchu;
- spadek potencjału intelektualnego;
- upośledzenie umysłowe;
- astenia;
- otępienie
- bóle głowy o charakterze przewlekłym.
Dla dorosłych wirusowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych nie jest niebezpieczne i można je leczyć. Istnieje ryzyko powikłań u niemowląt, kobiet w ciąży, osób starszych i zakażonych wirusem HIV.
Prawdopodobieństwo zgonu występuje u noworodkowego zapalenia mózgu i mięśnia sercowego. Rozwój zapalenia mózgu i rdzenia jest obarczony powikłaniami w postaci demencji lub zespołu porażennego. Leczenie pacjentów zagrożonych odbywa się tylko w warunkach stacjonarnych.
Zapobieganie
Nie ma szczególnych środków zapobiegających wirusowemu zapaleniu opon mózgowych.
Aby zachować zdrowie, konieczne jest prowadzenie stylu życia, który wspiera potencjał układu odpornościowego. Jednocześnie należy zapewnić pożywne, bogate w witaminy i minerały, ćwiczyć, naprzemiennie pracować i odpoczywać, chodzić na świeże powietrze, unikać stresu i starać się nie kontaktować z ludźmi z infekcjami wirusowymi.
Ponadto nie należy zaniedbywać norm sanitarnych i higienicznych - umyj ręce przed jedzeniem, nigdy nie pij wody z wątpliwych źródeł, jedz wyłącznie czyste owoce i warzywa w świeżej formie, a także te przeznaczone do gotowania.
Wdrożenie prostych zaleceń jest najprostszym i najskuteczniejszym sposobem na zdrowie i dobre samopoczucie.
