Czynnikiem sprawczym kiły jest blada treponema: opis rodzaju bakterii, przyczyn i objawów choroby przenoszonej drogą płciową

Czynnikiem sprawczym kiły jest bakteria Gram-ujemna, która wygląda jak krętka. Nazywa się to bladym treponema. Patogenny mikroorganizm otrzymał swoją nazwę od białej górnej skorupy, a także od odporności na większość standardowych barwników, których używa do mikroskopii. Możesz zarazić bakterię przez bezpośredni kontakt z ogniskiem choroby na skórze pacjenta, a także gdy zainfekowane płyny (ślina, plemniki) dostaną się na błony śluzowe lub uszkodzoną skórę. Pozbycie się kiły może zająć ponad dwa lata.

Czynnik sprawczy kiły, opis rodzaju bakterii

Treponema pallidum (łac. Nazwa bakterii) jest jednokomórkowym mikroorganizmem, którego ciało ma postać spirali. Liczba jej loków wynosi od 8 do 14 sztuk, są one umieszczone w równej odległości od siebie. Na każdym końcu komórka ma kilka wici, które pomagają jej poruszać się w zainfekowanym ciele.

Blada krętka odnosi się do bakterii Gram-ujemnych, to znaczy, podczas przeprowadzania badania Gram, komórki chorobotwórcze nie wybarwiają się na niebiesko lub fioletowo, ale pozostają różowe. Ciało mikroorganizmu jest pokryte ochronną kapsułką, która składa się ze śluzowych struktur. Wewnątrz treponemy znajduje się wiele elementów hydrofobowych, więc nie jest podatna na barwniki anilinowe.

W naturze znane są cztery patogeniczne podgatunki bladych krętków:

• T. pallidum pallidum - powoduje kiłę pospolitą;
• T.pallidum endemicum - wywołuje rozwój endemicznej (nie wenerycznej) kiły (bajgla);
• T. pallidum pertenue - przyczyna choroby, takiej jak rambezja (zakaźne uszkodzenie skóry, struktury podskórne, stawy i kości);
• T. pallidum carateum - jest czynnikiem wywołującym kufel piwa (tylko błony śluzowe i skóra są podatne na zmiany patologiczne).

Co ciekawe, krętki gramujemne mogą się rozmnażać tylko w określonej temperaturze - około 37 ° C. Ponadto podział jednej bakterii zachodzi mniej więcej raz na 30 godzin. Z tymi czynnikami wiąże się dość długi okres inkubacji w ciele ludzkim (3-4 tygodnie).

W naturalnych warunkach tylko osoba może dostać syfilis, ponieważ zwierzęta są praktycznie odporne na treponemas. Jednak sztucznie udało się zainfekować i spowodować pojawienie się obrazu klinicznego u królików, małp i chomików.

Stabilność w środowisku

Blada krętka jest niestabilna w środowisku, pozostawiając organizm gospodarza, umiera w ciągu maksymalnie kilku godzin. Czas życia poza ciałem ludzkim zależy od czynników wpływających na niego otaczającego świata:

• temperatura powyżej 40 ° С - 4-6 godzin;
• podniesienie temperatury do 55 ° C skraca żywotność treponema do 15 minut;
• po wysuszeniu mikroorganizm umiera natychmiast;
• natychmiast umiera pod wpływem kwasów i zasad;
• w 40% roztworze etanolu jest w stanie utrzymać ruchliwość przez około pół godziny, ale przy 60% jest natychmiast unieruchomiony.

Bakteria dobrze toleruje niskie temperatury, w temperaturze -7 ° C jej żywotność nie zmniejsza się, a po zamrożeniu (-18 ° C) jest w stanie utrzymać swoją chorobotwórczość przez cały rok.

Zakażenie kiłą zwykle występuje tylko w bliskim kontakcie z chorym lub płynami ustrojowymi (niechroniony stosunek, interwencje medyczne). Domowa droga transmisji jest rzadka, zwykle mówią o niej, gdy nie ma innego sposobu na udowodnienie infekcji.

Powielanie jasnych treponem

Patogenne krętki mnożą się przez podział poprzeczny, który występuje w kilku etapach:

• znaczny wzrost wielkości komórki;
• zawężenie miejsca, w którym nastąpi podział;
• rozciąganie i rozrywanie błony komórkowej;
• rozbieżność grupy nowych mikroorganizmów.

W jasnych krętkach stosunkowo długi cykl podziału wynosi 30-34 godzin, podczas gdy w innych mikroorganizmach zajmuje 20-40 minut. Naukowcy sugerują, że oprócz podziału poprzecznego treponemas mogą rozmnażać się płciowo. Jednak zdarza się to rzadko i tylko w sprzyjających warunkach w organizmie gospodarza.

Bakterie pod mikroskopem

Ponieważ treponema może być zabarwiona tylko przy użyciu drogich i złożonych technik, do jej badania stosuje się mikroskopię ciemnego pola. Pozwala to znacznie obniżyć koszty i przyspieszyć proces badań materiału biologicznego.

Ze wzrostem 1000 razy mikroorganizm przypomina cienką spiralę, podobnie jak korkociąg, ma regularne, jednolite loki. Bakterie poruszają się płynnie, bez szarpnięć, obracają się wokół własnej osi i powodują kołysanie wahadła. Ciało krętka ma dobrą elastyczność, co pozwala mu, kurcząc się i rozluźniając, przepychać małe przeszkody na swojej drodze, na przykład elementy krwi.

Jednak zwiększając moc mikroskopu do 4500 razy, widać, że loki mikroorganizmu straciły swoją poprawność. Widoczna jest również nierówność grubości ciała i jego koloru: końcówki wyglądają jaśniej.

Używając potężnych mikroskopów o sile powiększenia ponad 15 000 razy, możliwe jest rozróżnienie struktury komórki, na przykład zewnętrznej błony ochronnej.

Przyczyny choroby przenoszonej drogą płciową

 

Istnieje tylko jedna przyczyna kiły - zakażenie organizmu bladym treponemem, które występuje głównie wtedy, gdy osoba zdrowa ma kontakt z pacjentem.Drogi przenoszenia choroby mogą być różne:

• niezabezpieczony kontakt seksualny jest najczęstszą infekcją;
• przetaczanie źle przetestowanej, zainfekowanej krwi;
• w macicy kiła jest przenoszona z chorej matki na dziecko, najczęściej w 3. trymestrze ciąży;
• udostępnianie choremu artykułów higieny osobistej;
• kontakt z zakażonym biomateriałem podczas pracy z nim (pobieranie krwi, mikroskopia próbek, interwencje chirurgiczne itp.)

Ze względu na długi okres inkubacji trudno jest ustalić, w jaki sposób przenoszona była choroba przenoszona drogą płciową. W przypadku wykrycia kiły pacjent musi ostrzec wszystkich swoich partnerów, z którymi odbył stosunek seksualny w ciągu ostatniego miesiąca.

Okres inkubacji

Okres inkubacji to czas, który rozpoczyna się od momentu dostania się patogennego mikroorganizmu do organizmu i trwa do momentu pojawienia się pierwszych objawów klinicznych. W przypadku kiły kończy się pojawieniem się formacji na skórze - trudnym przypadkiem w miejscu, w którym znajdowała się brama wjazdowa infekcji.

Ponieważ podział treponema zajmuje dużo czasu, okres inkubacji kiły trwa średnio 3-4 tygodnie. W przypadku osłabienia układu odpornościowego lub ponownego zakażenia ukryty etap może minąć szybciej, w ciągu 7-14 dni. I odwrotnie, przy dobrym zdrowiu lub przyjmowaniu antybiotyków może trwać do 190 dni.

Inkubacja charakteryzuje się brakiem jakichkolwiek objawów klinicznych. Pacjent czuje się dobrze, nie wykazuje żadnych dolegliwości. W płynach ustrojowych nie można określić jasnych treponem, ponieważ ich liczba jest zbyt mała, reakcja Wassermanna wykazuje wynik ujemny. W tym okresie osoba nie jest jeszcze zaraźliwa; zaczyna rozprzestrzeniać bakterie na kilka dni przed pojawieniem się solidnego chancre.

Przeciwciała przeciwko czynnikowi kiły są wytwarzane w ciele, jednak znikają prawie natychmiast po wyzdrowieniu. Treponema może zostać ponownie zainfekowana w ciągu 1-2 dni po udanej terapii, dlatego ważne jest, aby leczyć oboje partnerów seksualnych jednocześnie.

Objawy i prezentacja kliniczna

Objawy kiły zależą od postaci choroby, które pojawiają się jedna po drugiej, jeśli dana osoba nie jest zaangażowana w leczenie problemu.

Podstawowa forma jest pierwszym etapem choroby, rozpoczyna się natychmiast po okresie inkubacji, 3-4 tygodnie po infekcji. Charakterystyczne jest dla niej:

• pojawienie się solidnej chancre (owrzodzenie okrągłe z wyraźnymi granicami) w miejscu penetracji treponema do ciała. Najczęściej lokalizowany na penisie, wargach sromowych, na błonie śluzowej przy wejściu do pochwy;
• bezbolesne powiększenie węzłów chłonnych zlokalizowanych w pobliżu bram infekcji.

Wtórna postać występuje 2-3 miesiące po nieleczonej pierwotnej kirze. Znaki:

• duża liczba różnych wysypek na skórze i błonach śluzowych (różowawe plamy, grudki i zmiany krostkowe);
• rozprzestrzenianie się jasnych krętków przez krwiobieg, ich przenikanie do narządów.

Postać trzeciorzędowa - rozwija się bardzo powoli, obraz kliniczny zaczyna pojawiać się po 6-8 latach od momentu zakażenia. Jest trudny do leczenia, powoduje nieodwracalne zmiany w narządach wewnętrznych pacjenta. Na skórze pojawiają się guzki (po 3-4 cm) wypełnione lepką cieczą, w której unoszą się treponems. Z czasem rozpadają się, pozostawiając znaczące wady na skórze i błonach śluzowych.

Trzeci etap choroby jest niezwykle rzadki, ponieważ metody diagnostyczne pozwalają określić chorobę w jej wczesnych postaciach. Leczenie kiły jest trudne i długotrwałe, wymaga regularnego stosowania leków zgodnie ze specjalnym schematem, który może wybrać i rozwinąć tylko specjalista.