กลูโคสในปัสสาวะ - มันหมายถึงอะไร? สาเหตุของ Glycosuria

กลูโคส (จากคำภาษากรีก glykys - หวาน) เป็นกลุ่มของคาร์โบไฮเดรตเป็นแหล่งพลังงานที่สำคัญสำหรับร่างกายมนุษย์ ในเวลาเดียวกันความเข้มข้นของสารในเลือดถูกควบคุมโดยกลไกที่ซับซ้อน แต่ตัวบ่งชี้ที่เพิ่มขึ้นและลดลงเป็นสาเหตุของความกังวล เป็นการดีที่ไม่ควรมีกลูโคสในปัสสาวะ แต่บางครั้งก็ยังพบในการวิเคราะห์ซึ่งบ่งชี้ว่าปัญหาค่อนข้างร้ายแรง

สิ่งที่กลูโคสแสดงในปัสสาวะ

เพื่อความแม่นยำยังคงมีน้ำตาลในปัสสาวะ แต่ในปริมาณที่น้อยมากจึงไม่พบในการศึกษาในห้องปฏิบัติการทั่วไป ในบุคคลที่มีสุขภาพสมบูรณ์กลูโคสจะถูกกรองในกลูเมอรีของไตและจะถูกดูดซึมเข้าสู่เลือดในท่อไต

ในกรณีของภาวะน้ำตาลในเลือดสูง, ไตก็ไม่สามารถดูดซับน้ำตาลส่วนเกินในเลือดอีกต่อไป เป็นผลมาจากสิ่งนี้เรียกว่ากลูโคซูเรียไตมักจะปรากฏขึ้น

มีการกำหนดการทดสอบปัสสาวะสำหรับน้ำตาลในกรณีเช่นนี้:

• เมื่อมีความเป็นไปได้ของการทำงานของไตบกพร่อง;
• มีความสงสัยว่าเป็นโรคเบาหวานหรือมีความจำเป็นที่จะต้องควบคุมหลักสูตร / ประสิทธิผลของการรักษา
• พบโรคต่อมไร้ท่อหลายชนิด
• ในการตั้งครรภ์ตอนปลาย

2 ถึง 3 วันก่อนการศึกษามันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะลบอาหาร "หนัก" แอลกอฮอล์อาหารหวานออกจากอาหารและเลิกยาเสพติดให้มากที่สุด นี่จะเป็นการเปิดโอกาสให้ได้รับคำตอบที่เป็นประโยชน์และเป็นจริงที่สุด

ตามกฎแล้วจะมีการเก็บปัสสาวะตอนเช้าโดยเฉลี่ย ในบางกรณีจำเป็นต้องทำการวิเคราะห์รายวัน เมื่อต้องการทำเช่นนี้ปัสสาวะทั้งหมดจะถูกเก็บรวบรวมในภาชนะที่แยกต่างหากเป็นเวลา 24 ชั่วโมงและผสม สำหรับการวิจัยคุณต้องรวมปัสสาวะที่เลือกไว้ไม่เกิน 150 มล.

ตัวชี้วัดและการเบี่ยงเบนปกติ

น้ำตาลในปัสสาวะในความเข้มข้นที่เห็นได้ชัดเจนจะปรากฏขึ้นเฉพาะในระดับที่เพิ่มขึ้นในเลือดในขณะที่เกณฑ์ลดลงในผู้ใหญ่คือ 8.8 mmol / l ในเด็ก - 10 - 12.6

โดยปกติความเข้มข้นของน้ำตาลในปัสสาวะจะต่ำมาก - เพียง 0.07 - 0.09 มิลลิโมล / ลิตร

ระดับน้ำตาลในปัสสาวะต่ำกว่า 1.8 มิลลิโมลแนะนำว่าไม่มีสาเหตุที่น่าเป็นห่วง ตัวเลขเหล่านี้ถือเป็นขีด จำกัด สูงสุดของกลูโคซูเรียทางสรีรวิทยา หากตรวจพบระดับกลูโคสในปัสสาวะในระดับที่สูงขึ้นแสดงว่าจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์เพื่อพิจารณาสาเหตุของอาการและกำหนดวิธีการรักษา

ประเภทของกลูโคซูเรีย

มีสองรูปแบบหลักของกลูโคซูเรียซึ่งแบ่งออกเป็นหลายประเภท

รูปแบบทางสรีรวิทยาคือ:

• ทางเดินอาหาร - ส่วนเกินในระยะสั้นของตัวชี้วัดมาตรฐานเนื่องจากอาหารที่อุดมด้วยคาร์โบไฮเดรตที่มีดัชนีระดับน้ำตาลในเลือดสูง (เกิดขึ้นหลังจาก 0.5 - 1 ชั่วโมงหลังจากรับประทานอาหารหายไปภายใน 3 - 4 ชั่วโมง);
• อารมณ์ - น้ำตาลเพิ่มขึ้นเนื่องจากความเครียดความเครียดประสาท;
• ในระหว่างตั้งครรภ์

รูปแบบทางพยาธิวิทยามักจะโดดเด่นด้วย:

• extrarenal - ด้วยโรคต่าง ๆ ของสมอง, ตับ, เบาหวาน decompensated, ความผิดปกติของระบบฮอร์โมน;
• ไต (ไต) - ปรากฏเป็นผลมาจากการลดเกณฑ์ของไต

ประเภทหลังเป็นหลัก (พยาธิวิทยาพิการ แต่กำเนิด) และรอง (ได้มา)

รูปแบบทางพยาธิวิทยาของโรคเป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อสุขภาพ

เหตุผลในการเพิ่มน้ำตาล

แพทย์เท่านั้นที่สามารถเข้าใจสาเหตุของการเพิ่มระดับกลูโคส

อ่านเพิ่มเติม:ปวดเมื่อปัสสาวะในผู้หญิง

ตัวเลือกที่พบบ่อยที่สุดคือ:

• ความเครียด, ความโกรธเกรี้ยว, ความเครียดประสาท, ตะคริว;
• อาหารที่อุดมด้วยคาร์โบไฮเดรต
• การอดอาหารเป็นเวลานาน
• การเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาในร่างกายในช่วงตั้งครรภ์
• โรคเบาหวาน
• รูปแบบเฉียบพลันของตับอ่อนอักเสบ;
• เนื้องอกในสมองเยื่อหุ้มสมองอักเสบ;
• ไข้;
• ความผิดปกติของการผลิตฮอร์โมน
• พิษ;
• pyelonephritis แบบเรื้อรัง
• nephrosis;
• ไตวาย;
• โรคเจนเก็บ;
• กินยาบางชนิด

ในทั้งสองกรณีทั้งชายและหญิงกังวลเกี่ยวกับความกระหายที่รุนแรงและปากแห้ง นอกจากนี้ในข้อร้องเรียนที่พบบ่อยมักจะเกิดอาการง่วงนอนอย่างต่อเนื่อง, ปัสสาวะบ่อย, ประสิทธิภาพลดลง, การลอกของผิวหนัง

เด็กมีการสูญเสียน้ำหนักที่คมชัดความอยากอาหารหวานอ่อนเพลียง่วง เด็กมักจะถามหาเครื่องดื่มอย่างต่อเนื่องไปที่ห้องน้ำในทางเล็ก ๆ

โรคอะไรบ่งบอก

การเพิ่มตัวชี้วัดครั้งเดียวไม่ได้เป็นพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัย ในการทำเช่นนี้เราจำเป็นต้องมีภาพทางคลินิกทั่วไปรำลึกและการทดสอบซ้ำอีกครั้งหลังจากเวลาผ่านไป

รายการของโรคที่น้ำตาลในปัสสาวะเพิ่มขึ้นค่อนข้างกว้างขวาง:

• โรคเบาหวานของทั้งสองประเภท;
• acromegaly;
• tubulopathy;
• ไตวาย;
• hyperthyroidism;
• โรคของ Itsenko-Cushing

การรักษาโรคเหล่านี้มีความซับซ้อนและยาวนาน ในบางกรณีเช่นเบาหวานประเภท 1 ผู้ป่วยจะได้รับการฉีดอินซูลินตลอดชีวิต

วิธีทำให้กลูโคสในปัสสาวะเป็นปกติ

การเพิ่มระดับกลูโคสในปัสสาวะบันทึกเพียงครั้งเดียวไม่ใช่สาเหตุที่ทำให้เกิดความกังวล บางครั้งก็เพียงพอที่จะลบปัจจัยที่กระตุ้นเพราะทุกอย่างเข้าที่ ตัวบ่งชี้มาตรฐานส่วนเกินคงที่ตามกฎจะมาพร้อมกับการเสื่อมสภาพทั่วไปในความเป็นอยู่ ลักษณะอาการปรากฏขึ้นตามที่แพทย์สามารถวินิจฉัยและกำหนดรักษาอย่างเพียงพอ

ไม่ว่าในกรณีใดหากระดับน้ำตาลเพิ่มขึ้นผู้ป่วยจะได้รับอาหารตามสั่ง:

• อาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพหวานและ“ หนัก” ไม่รวมอยู่ในอาหารและคาร์โบไฮเดรตมี จำกัด
• ควรปรุงอาหารนึ่งหรือในเตาอบเท่านั้น การทำอาหารก็เป็นที่ยอมรับ
• การใช้ผักและไขมันสัตว์ควรถูก จำกัด

อาหารจะต้องเห็นด้วยกับแพทย์เนื่องจากการขาดกลูโคสนำไปสู่ภาวะน้ำตาลในเลือด

ผู้คนยังมีเครื่องมือมากมายที่ช่วยลดระดับน้ำตาล ความคิดเห็นที่ดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งถูกรวบรวมโดยการต้มของเมล็ดข้าวโอ๊ต เทเมล็ด 0.5 ถ้วยลงในน้ำเดือด 500 ลิตรแล้วต้มต่อด้วยความร้อนขั้นต่ำประมาณ 6 - 7 นาที เครื่องดื่มมีการบริโภคทุกวันก่อนอาหารเช้ากลางวันและเย็นแต่ละ 100 มล.

คุณสมบัติของการวิเคราะห์ในระหว่างตั้งครรภ์

มันจะต้องเป็นพาหะในใจว่า glucosuria ในหญิงตั้งครรภ์สามารถเป็นได้ทั้งทางพยาธิวิทยาและทางสรีรวิทยาในธรรมชาติ ในกรณีแรกสาเหตุของความล้มเหลวเป็นโรคต่าง ๆ ที่ในที่สุดก็มาพร้อมกับภาวะน้ำตาลในเลือดสูง

กลุ่มเสี่ยงประกอบด้วยผู้หญิง:

• ด้วยพันธุกรรมที่ไม่ดี (ญาติคนหนึ่งเป็นโรคเบาหวาน);
• เกินอายุ 30;
• น้ำหนักตัวมากเกิน;
• มีประวัติของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตบกพร่อง
• มารดาของทารกแรกเกิดที่มีน้ำหนักมากกว่า 4.5 กก.

ในกรณีที่สองกลูโคสในปัสสาวะในระหว่างตั้งครรภ์เกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาในการทำงานของร่างกายของแม่ในอนาคต:

• เนื่องจากการเพิ่มขึ้นของการไหลเวียนของเลือดในไตและปริมาณการกรอง tubules ไตก็ไม่ได้มีเวลาที่จะทำงานของพวกเขาในเวลา;
• ในบางกรณีความสามารถของ tubules ตัวเองเพื่อ reabsorb นั้น
• เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมนปริมาณของสารที่เพิ่มระดับกลูโคสจะเพิ่มขึ้น

สภาพนี้เรียกว่ากลูโคซูเรียทางสรีรวิทยา ตามกฎแล้วเธอได้รับการวินิจฉัยเมื่อสิ้นสุดไตรมาสที่สองและเริ่มต้นของไตรมาสที่สามเท่านั้น ส่วนเกินของบรรทัดฐานที่อนุญาตนั้นไม่มีนัยสำคัญและยิ่งไปกว่านั้นจะถูกเปิดเผยในแต่ละกรณี น้ำตาลในเลือดอยู่ในเกณฑ์ปกติ เงื่อนไขนี้ไม่ได้คุกคามสุขภาพของแม่และเด็กในครรภ์

มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถระบุสาเหตุของกลูโคซูเรียได้อย่างถูกต้องดังนั้นจึงไม่คุ้มค่าที่จะใช้ยาด้วยตนเองหรือลังเลที่จะไปพบผู้เชี่ยวชาญ