โรคต่อมไทรอยด์เป็นพยาธิสภาพที่รายงานโดยทั่วไปในผู้ป่วยผู้ใหญ่ ดังนั้นการวินิจฉัยทางพยาธิสภาพในเวลาที่เหมาะสมซึ่งมีผลเสียต่อร่างกายถือเป็นประเด็นที่สำคัญมาก เพื่อจุดประสงค์นี้ต่อมไทรอยด์ scintigraphy ถูกใช้เป็นเทคนิคการตรวจสอบข้อมูลที่สูงที่สุด
เนื้อหาวัสดุ:
ไทรอยด์ scintigraphy คืออะไร?
วิธีการวินิจฉัยโรคนี้ขึ้นอยู่กับการใช้ไอโซโทปรังสีด้วยความช่วยเหลือของการตรวจสอบที่ครอบคลุมของต่อมไทรอยด์เป็นไปได้ อวัยวะนี้เป็นระบบของต่อมไร้ท่อซึ่งผลิตฮอร์โมนจำนวนหนึ่งที่มีผลต่อการเผาผลาญรวมถึงควบคุมกระบวนการเจริญเติบโตของร่างกาย
คุณสมบัติของต่อมไทรอยด์คือความสามารถในการดูดซับสะสมและกำจัดไอโซโทปกัมมันตรังสีเมื่อเวลาผ่านไป ตามหลักการนี้การวินิจฉัยความผิดปกติของต่อมนั้นขึ้นอยู่กับซึ่งช่วยให้หนึ่งเพื่อตรวจสอบรูปร่างและขนาดของมันการปรากฏตัวของการก่อตัวเป็นก้อนกลม, การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในธรรมชาติโฟกัสหรือกระจายในโครงสร้างของอวัยวะ
สำหรับการวินิจฉัยใช้ไอโซโทปไอโอดีน 131 และ 123 รวมทั้ง technetium 99 หรืออะนาล็อก technetrile 99 ซึ่งถูกนำเข้าสู่ร่างกาย ผ่านกระแสเลือดสารเหล่านี้แพร่กระจายไปทั่วร่างกายมุ่งเน้นมากขึ้นในต่อมไทรอยด์หลังจากนั้นขั้นตอนการสแกนจะเริ่มขึ้นในกล้องแกมม่าซึ่งผลลัพธ์จะแสดงบนหน้าจอมอนิเตอร์
บ่งชี้สำหรับวัตถุประสงค์ของการศึกษา
ตามกฎแล้วการศึกษาต่อมไทรอยด์ของต่อมไทรอยด์จะดำเนินการหลังจากการสแกนด้วยอัลตร้าซาวด์หากพบว่ามีการตรวจพบพยาธิสภาพบางอย่างและเฉพาะต่อมไร้ท่อเท่านั้น
ขั้นตอนจะดำเนินการเฉพาะสำหรับผูกพันของผู้ป่วยโรคต่อมตามข้อบ่งชี้ต่อไปนี้:
- ตำแหน่งที่ผิดปกติของอวัยวะย้อนหลัง
- พยาธิสภาพของฮอร์โมนเด่นชัดไม่ให้ผลของการรักษาด้วยยา
- การพัฒนาที่ผิดปกติของต่อมด้วยการปรากฏตัวของข้อบกพร่องทางกายวิภาคนั้น
- กระบวนการอักเสบในอวัยวะ
- ความสงสัยเกี่ยวกับกระบวนการมากมายของธรรมชาติที่ร้ายกาจ;
- การละเมิดการทำงานของต่อมไทรอยด์;
- ความแตกต่างของกระบวนการของกิจกรรมของฮอร์โมนของอวัยวะสมอง;
- การปรากฏตัวของ thyrotoxicosis
ด้วยความระมัดระวังขั้นตอนที่กำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีแนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้
การเตรียมการสอบและการควบคุมอาหาร
เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่น่าเชื่อถือก่อนการวินิจฉัยจำเป็นต้องมีการเตรียมการสำหรับการตรวจซึ่งจะช่วยลดปรากฏการณ์ความไม่สบายตัวในผู้ป่วย
กิจกรรมที่ต้องดำเนินการก่อนการประดิษฐ์ตัวอักษร:
- 3 เดือนก่อนเวลาที่กำหนดของขั้นตอนวิธีการตรวจสอบเครื่องมือสำหรับโรคด้วยกันโดยใช้ตัวแทนความคมชัด (urography, angiography, MRI) ได้รับการยกเว้น;
- 1-2 เดือนก่อนขั้นตอนที่กำหนดการบริหารยาที่มีไอโอดีนและฮอร์โมนไทรอยด์หยุดทำงาน
- ไม่รวมการใช้ภายนอกของสารละลายแอลกอฮอล์ของไอโอดีน
ผู้ป่วยที่ได้รับยาอย่างต่อเนื่อง (หัวใจ, ยาฮอร์โมน) ควรแจ้งให้แพทย์ที่เข้าร่วมเกี่ยวกับเรื่องนี้เพื่อแก้ไขการรักษาโรคด้วยกัน
การวินิจฉัยด้วยไอโซโทปรังสีเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงอาหารภายในหนึ่งเดือนก่อนการตรวจ จำเป็นต้องแยกผลิตภัณฑ์ที่มีไอโอดีนเข้มข้นสูงจากการใช้งานทุกวัน:
- ปลาทะเล (cod, pollock, hake);
- ควันสด
- คะน้าทะเล
- กุ้งปู;
- หอยนางรม;
- ปลาหมึก
- สีเขียว;
- ลูกพลับ;
- น้ำแร่ไอโอดีนโบรมีน
- เกลือเสริมไอโอดีน
ผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยแนะนำให้ทำการศึกษาในช่วงครึ่งแรกของรอบประจำเดือนเพื่อไม่ให้มีการปฏิสนธิ
หากดำเนินการต่อมไทรอยด์ scintigraphy ด้วยโซเดียม pertechnetate ไม่จำเป็นต้องเตรียมการสำหรับการวินิจฉัย หลังจากให้ยาทางหลอดเลือดดำการสแกนจะดำเนินการหลังจาก 30-60 นาที การนำยาออกสู่ภายนอกอย่างช้าๆทำให้คุณสามารถติดตามการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของอวัยวะในพลวัต
ที่สำคัญ! การปรากฏตัวของอารมณ์แปรปรวนการลดลงอย่างรวดเร็วหรือการเพิ่มน้ำหนักการสับเปลี่ยนอย่างต่อเนื่องของความหนาวเย็นและความร้อนในหญิงสาวการเพิ่มอุณหภูมิที่ไม่สมเหตุสมผลกับจำนวนผู้ป่วยในไข้จำเป็นต้องมีการปรึกษาหารือของต่อมไร้ท่อ
วิธีการวินิจฉัยและการรักษา
การวินิจฉัยโรคของต่อมไทรอยด์เริ่มต้นจากการตรวจอวัยวะและการคลำทั่วไปของผู้ป่วยซึ่งทำให้สามารถประเมินรูปร่างของต่อมไทรอยด์การเบี่ยงเบนในขนาดการปรากฏตัวของเนื้องอกต่อมความเจ็บปวดต่อการสั่น
หลังจากประเมินข้อมูลวัตถุประสงค์แล้วจะมีการกำหนดวิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ:
- อัลตร้าซาวด์ - ใช้อัลตร้าซาวด์, โครงสร้าง, ความหนาแน่นของอวัยวะ, การปรากฏตัวหรือไม่มีการก่อตัวเป็นก้อนกลมและปริมาณเลือดที่กำหนด วิธีการนี้ช่วยให้สามารถตรวจสอบประสิทธิภาพของการรักษากระบวนการที่เป็นอันตรายหรือวินิจฉัย thyrotoxicosis แต่ไม่ใช่ว่าทุกคนจะถูกกำหนดโดยอัลตร้าซาวด์พยาธิวิทยาโรค
- การตรวจชิ้นเนื้อ - ใช้วัสดุสำหรับการตรวจสอบทางเนื้อเยื่อวิทยาโดยตรงจากความหนาแน่นหรือโหนดที่ตรวจพบโดยเครื่องอัลตราซาวด์
- MRI - ใช้เป็นวิธีการวินิจฉัยเพิ่มเติมเพื่อบ่งชี้ซึ่งช่วยให้คุณศึกษาอวัยวะโดยละเอียดยิ่งขึ้นในภาพสามมิติ เทคนิคนี้ส่วนใหญ่จะใช้สำหรับการแปล retrosternal ของต่อมไทรอยด์;
- laryngoscopy - การศึกษานี้ส่วนใหญ่จะใช้ก่อนการผ่าตัดเพื่อกำจัดเนื้องอกต่อม ผนังกล่องเสียงถูกตรวจสอบเพื่อกำหนดปริมาณการเคลื่อนไหวของสายเสียงเนื่องจากเนื้องอกที่กำลังเติบโตสามารถออกแรงกดทับได้ เทคนิคนี้ช่วยให้คุณลดภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดในสายเสียง
- scintigraphy - ดำเนินการโดยใช้รังสีเภสัชศาสตร์
หลังจากการตรวจและวินิจฉัยโรคมีการกำหนดมาตรการรักษาที่สามารถทำได้อย่างระมัดระวังหรือผ่าตัด วิธีการรักษาแบบรุนแรงจะใช้ในกรณีที่โรคลุกลามด้วยการก่อตัวของโหนดขนาดใหญ่และการขาดผลของการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม
แต่มาตรการรักษาส่วนใหญ่มักเริ่มต้นด้วยการใช้ไอโซโทปรังสี ในการรักษาโรคต่อมไทรอยด์จะใช้ความสามารถในการจับและรวมไอโอดีนทั้งหมดออกจากร่างกายในโครงสร้าง สถานที่ให้บริการนี้จะถูกนำมาพิจารณาในระหว่างการรักษาด้วยรังสีของเนื้องอกมะเร็งและโรคต่อมไร้ท่อ
ไอโซโทปกัมมันตรังสี
วิธีการรักษาด้วยไอโซโทปรังสีให้ผลดีหยุดการพัฒนาของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในต่อมไทรอยด์โดยไม่ส่งผลกระทบต่อเซลล์อวัยวะที่แข็งแรง
โรคต่อมไทรอยด์ต่อไปนี้เป็นข้อบ่งชี้สำหรับวิธีการรักษานี้:
- คอพอกเป็นพิษกระจายหรือเป็นก้อนกลมพัฒนาเนื่องจากการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไป;
- การก่อมะเร็ง
ในการรักษาเชิงลบของกระบวนการเชิงลบในต่อมไทรอยด์มีการใช้การเตรียมไอโซโทปรังสีพิเศษ
ไอโอดีน
การบำบัดด้วยต่อมไทรอยด์เป็นวิธีที่ร้ายแรงซึ่งดำเนินการเฉพาะในโรงพยาบาลและมีลักษณะเฉพาะของตนเอง:
- ก่อนเริ่มการรักษาผู้ป่วยต้องผ่านการแก้ไขฮอร์โมนเพื่อเพิ่มความสามารถในการดูดซึมไอโอดีนจากเซลล์ของอวัยวะ
- หนึ่งเดือนก่อนการบำบัดผู้ป่วยรับประทานอาหารด้วยการเลิกอาหารที่อุดมด้วยไอโอดีน
- ในโรงพยาบาลผู้ป่วยจะถูกวางไว้ในท้องที่ที่แยกต่างหากซึ่งเขาใช้แคปซูลที่มีไอโอดีน -131 อยู่ข้างใน องค์ประกอบที่ถูกดูดซึมโดยเซลล์ของต่อมไทรอยด์จะทำลายจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาในนั้น กระบวนการนี้จะถูกตรวจสอบระหว่างการสแกนเมื่อทำการประเมินระดับความเข้มของรังสี
หลังการรักษาผู้ป่วยยังคงอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลา 1-1.5 สัปดาห์ซึ่งเป็นแหล่งของการแผ่รังสี หลังจากออกจากโรงพยาบาลแนะนำอย่างเคร่งครัดในการปฏิบัติตามกฎของความประพฤติในชีวิตประจำวัน ไม่รวมค่ายาในกรณีนี้
ไทรอยด์ scintigraphy ผลการถอดรหัส
Scintigraphy แสดงระดับการดูดซับของสารกัมมันตรังสีที่มีการกระจายตัวต่อไปในโครงสร้างของต่อม
สำหรับแต่ละ nosology ผลการตรวจจะมีลักษณะของตัวเอง:
- การสะสมบรรทัดฐาน - สม่ำเสมอด้วยความเข้มปานกลาง
- คอพอกเป็นพิษกระจาย - สะสมอย่างสม่ำเสมอด้วยความเข้มสูง
- พร่อง - สะสมสม่ำเสมอที่มีความเข้มต่ำ
- thyroiditis autoimmune เรื้อรัง - สะสมไม่สม่ำเสมอ;
- adenoma ที่เป็นพิษ - การดูดซึมสูงในบริเวณเดียวที่มีรูปร่างที่กำหนดอย่างชัดเจนนั่นคือโหนด“ ร้อน” แทบจะไม่สังเกตเห็นการดูดซึมในเนื้อเยื่อที่เหลือ
- คอพอกเป็นก้อนกลม - ไม่มีการดูดซึมในพื้นที่ที่มีโหนด "เย็น";
- มะเร็งต่อมไทรอยด์ - การปรากฏตัวของโหนดที่มีเส้นขอบเลือนที่สะสมไอโซโทปรังสีไม่สม่ำเสมอ
- การแพร่กระจายของมะเร็งต่อมไทรอยด์ - การสะสมของไอโซโทปรังสีในกระดูก, ต่อมน้ำเหลือง, ปอด, ซึ่งมันไม่ควรจะเป็น
ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของการ scintigraphy, การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายของโรคต่อมไทรอยด์จะทำและกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสม
อันตรายที่อาจเกิดขึ้นและข้อห้าม
การวินิจฉัยนี้ไม่ได้ดำเนินการสำหรับหญิงตั้งครรภ์ในเวลาที่มีบุตร หากมีความจำเป็นต้องดำเนินการ scintigraphy ของแม่พยาบาล, การตรวจจะทำกับไอโซโทปของ technetium เนื่องจากมันจะถูกลบออกอย่างรวดเร็วจากร่างกายพร้อมกับอุจจาระและปัสสาวะ สามารถนำไปใช้กับหน้าอกของทารกหนึ่งวันหลังจากการวินิจฉัย
วิธีนี้ถือว่าปลอดภัยอย่างสมบูรณ์เนื่องจากไอโซโทปรังสีที่ใช้ในการวินิจฉัยมีปริมาณน้อยและถูกขับออกจากร่างกายอย่างรวดเร็วโดยไม่ก่อให้เกิดอันตรายใด ๆ ดังนั้นการศึกษาดังกล่าวสามารถใช้กับเด็ก ๆ โดยไม่ต้องกลัวสุขภาพของพวกเขา
